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소아과

진료시간

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성장클리닉

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성장호르몬 치료

성장호르몬 치료

성장호르몬 치료 대상자의 진단

세포진 검사
키와 체중 검사 아동의 키와 체중, 중간부모키를 구하여 최종성인신장의 범위를 계산하여 성장곡선에 기록합니다.

중간부모키
남아 : 부모키의 평균 + 6.5cm
여아 : 부모키의 평균 - 6.5cm

최종성인신장의 범위
남아 : 중간부모키 값 기점 ±10cm
여아 : 중간부모키 값 기점 ±8.5cm

※ 아동의 키가 이 범위의 바깥에 있을 경우 성장 관련 질환을 의심할 수 있습니다.
골 연령 검사 골 연령은 왼쪽 손목과 왼쪽 어깨의 방사선 사진을 같이 찍어, 정상 표준과 대조함으로써 골 연령을 판정합니다.
여아는 만 7세 이상, 남아는 만 10세 이상이 되어야 뼈 나이에 의한 최종 신장 예측이 가능합니다.
일반적으로 뼈 나이가 어리면 더 늦게까지 커서 최종신장이 커질 것이라 생각하지만 항상 그런 것만은 아닙니다.
예를 들어 갑상샘 저하증, 성장호르몬 결핍, 자궁 내 성장지연으로 태어난 경우, 영양이 불량한 경우, 장기간 침상생활을 한 경우, 만성질환 등의 경우 골연령이 지연되어 최종신장 예측이 어렵습니다.
또한 성조숙증의 경우에는 반대로 골연령이 앞서가 최종 예측 신장이 과대평가되기도 합니다.
결론적으로 뼈 나이에 근거한 최종 신장은 정확한 것은 아니지만 대체적인 경향은 알 수가 있습니다.
혈액 검사 저신장이 있는 소아들은 갑상선 기능, 성장 호르몬의 분비 정도(IGF-1의 혈중 농도), 영양 상태, 성호르몬 검사를 위해 혈액검사를 시행합니다.
키가 작은 여아의 경우는 터너증후군의 가능성이 있으므로 염색체 검사를 같이 하며, 체질적 성장 지연을 보이는 소아들도 성장 호르몬의 투여 전에 예비 검사로서 혈액 검사를 시행합니다.
성장호르몬
자극검사
성장호르몬 결핍증이 의심되는 경우, 성장호르몬 자극검사를 받아 보는 것이 좋습니다.
성장호르몬 자극검사는 반드시 입원하여 시행하도록 되어 있습니다.

성장호르몬 자극 검사 고려 사항
  • 100명중 3번째 미만의 저신장
  • 성장 속도의 저하(연간 4cm 이하)
  • 골 연령의 저하
  • 둥근 얼굴, 복부 비만
  • 턱의 발달 저하
  • 과거 저혈당, 뇌 손상 및 뇌종양이 있었을 경우

※성장호르몬 결핍증으로 간주되며 조기에 성장 호르몬을 투여해야 합니다.
자기공명영상
(MRI)검사
성장호르몬 자극검사에서 성장호르몬 결핍증 가능성이 크거나 호르몬을 분비하는 장기의 종양이나 선천성 기형이 의심되는 경우 뇌자기공명영상(MRI)를 시행할 수 있습니다.

성장호르몬 치료

키가 작은 원인에 따라 각각 치료법이 다르므로키가 작은 모든 경우에 성장호르몬 치료가 필요한 것은 아닙니다.
  • 1 성장호르몬
    치료의 대상
    성장호르몬 치료의 효과가 입증된 질환: 성장호르몬 결핍증, 터너증후군, 만성신부전증에 의한 저신장, 증후군, 태아발육부전, 누난 증후군, 특별한 원인 없이 키가 작은 특발성 저신장
    가족성 저신장이나 자궁 내 성장지연의 경우 치료대상이지만 의료 보험은 적용되지 않습니다.
  • 2 성장호르몬
    치료
    용량 및 기간
    성장호르몬 치료는 나이가 어릴수록 치료 기간이 길수록 효과적입니다.
    골 연령이 너무 진행되었거나 성장판이 이미 닫힌 경우에는 성장 호르몬이 효과가 없습니다.

성장호르몬 주사요법

  1. 1 성장 호르몬은 병원에서 처방전을 받아 약국에서 구입합니다.
  2. 2 피하 주사로 1주에 5~7회 투여하며 성장 호르몬은 밤에 자는 동안 많이 분비되므로 매일 저녁 잠들기 30분 전에 양팔, 다리 바깥쪽, 엉덩이 등의 부위에 주사합니다.
  3. 3 성장 호르몬 주사를 맞고 있는 경우에는 주기적으로 성장 호르몬의 효과 및 부작용을 확인하기 위한 혈액 검사 및 골 연령 검사를 해야 합니다.
성장 호르몬 치료의 부작용
  • 성장 호르몬 치료의 부작용은 부종, 남아의 경우 여성형 유방 비대, 당뇨병, 척추 측만증, 대퇴 골두-골단 분리증, 반점 크기의 증가, 뇌압 상승 및 두통 등이 있습니다.
    성장호르몬이 종양을 발생시키거나 사춘기를 앞당겨 뼈나이를 빠르게 진행시킨다고 잘못 알려져 있으나 실제 그러한 부작용은 없습니다.
    현재 전 세계적으로 20만명의 환자들이 약 20년 이상 성장호르몬 치료를 받고 있으며 아직까지 이미 언급한 부작용 외에 심각한 부작용은 없는 안전한 약물이나 남용해서는 안됩니다.